Денга грозница је вирусна тропска болест ширио по комарац уједа. Светска здравствена организација је 2020. пријавила процену од 390 милиона инфекција годишње, од којих је 96 милиона имало одређени степен озбиљности. Упркос ризику од заразе који постоји у 129 земаља, 70% стварног терета је у Азији.
Број случајева денга грознице пријављених СЗО повећао се преко осмоструко у прве две деценије 21. века, са 0,5 милиона случајева у 2000. години, на 4,2 милиона у 2019. Пријављени смртни случајеви између 2000. и 2015. повећани су са 960 на 4032.
Денга је главни проблем јавног здравља Југоисточна Азија и Јужна Азија. Такође се налази у Куеенсланд, Аустралија, тропски Јужни Пацифик, Африка, тропски делови Север и Јужна Америка, укључујући Кариби и копно Централна Америка.
Денга није заразна међу људима. На људе се шири углавном Аедес аегипти комарац, који се налази у тропским регионима света. Тхе Аедес албопицтус комарац га такође може носити; тај боље подноси хладноћу и умешан је у ширење болести у Европу и Северну Америку. Ови комарци такође носе сличне вирусе који узрокују Жута грозница, Жика грозница, Цхикунгуниа, болест западног Нила и неколико врста енцефалитиса.
Постоје четири потврђена соја вируса и можда пети. Након опоравка од инфекције, особа има дугорочни имунитет на тај сој и може неколико месеци бити отпорна на друге сојеве.
Главне превентивне мере су смањење способности комараца за размножавање и избегавање убода комараца. Вакцина је постала доступна у великом броју земаља почев од 2016. године, али се препоручује само онима који су раније имали болест; види доле.
Знаци и симптоми
О томе 80% људи заражених вирусом без симптома, или само благе температуре и умора. Благи случајеви без осипа могу се лако погрешно дијагностиковати као прехлада. Денга се такође лако помеша са Жика грозница или Цхикунгуниа који су узроковани сродним вирусима које преноси иста врста комараца, а налазе се у сличним географским регионима и имају сличне симптоме.
За несрећнике 20% који се у пуној снази денга грозница, први симптоми су обично изненадна грозница (често преко 40 ° Ц, 104 ° Ф) праћена јаким боловима у зглобовима и мишићима; у 19. веку била позната као ломна кост услед ових болова. Ово је обично праћено јарко црвеним осипом, који најчешће почиње на ногама, али понекад на рукама и може се проширити на груди, леђа и лице. Честе су и главобоље, мучнина, повраћање и болови у стомаку. Мало је вероватно да ће овај стадијум болести убити, али пацијент ће можда желети.
Симптоми се обично јављају 3-14 дана (најчешће 4-7 дана) након што их је угризао заражени комарац. Акутни симптоми обично трају неколико дана или недељу, али блажи симптоми слични грипу често трају даље од тога; многи људи су јадни недељама, а некима је потребно неколико месеци да се потпуно опораве. Смрт се дешава око 1 на 1000, и углавном је то само код оних који напредују до денга хеморагичне грознице.
Неколико случајева постати денга хеморагична грозница (ДХФ), у којем крвни судови постају порознији и почињу да пропуштају течност; срећом ово је прилично ретко. Најчешћи симптом је крварење из носа, уста и десни, али су такође могуће накупљање течности у абдомену или плућима, крварење у цревном тракту, вагинално крварење или крварење испод коже. Може бити грозница од 42 ° Ц (107 ° Ф) или више, што је само по себи хитно.
Постоје четири соја вируса денга и ДХФ се чешће јавља код људи који су се опоравили од инфекције једним сојем, а затим се поново заразе другим сојем. Разлог томе није поуздано познат; једна од теорија је да се имуни систем, уместо да се бори против другог соја, збуни и само створи пуно антитела против првог.
Стопа смртности за ДХФ уз правилно лечење је само око 1%, али је болест опасна по живот која обично захтева хоспитализацију, а често и неко време на одељењу интензивне неге. Лечење укључује велике интервенције - трансфузију, друге интравенске течности, понекад кисеоник за надокнађивање проблема са крвљу или плућима, можда лекове за смањење крварења итд. Главни циљ је спречити пацијента да напредује до синдрома денга шока, а то се обично може постићи.
Тхе најгаднији облик болести је синдром денга шока (ДСС) у коме се губи толико течности да пулс и крвни притисак нагло падају. Ово је критична ванредна ситуација; смртоносан је у 90% случајева ако се правилно и врло брзо не лечи, а након што болест напредује до ове тачке постоји значајан ризик од смрти чак и уз добар третман.
Лечење
Постоји ниједан третман који може напасти вирус или излечити болест, само они који ублажавају симптоме као што су бол, грозница или мучнина, или се баве дехидрацијом и губитком крви. За блаже случајеве можда је довољан одмор и течност, али проверите код лекара о другом лечењу.
Ако добијете неке од горе описаних симптома (нарочито након уједа комараца) у областима са денгом, обратите се лекару. Присуство денге може се потврдити тестом крви, а део беде може се избећи уз помоћ подршке. Није за све случајеве потребна хоспитализација, али неки ће бити превише болесни за посао или путовати било шта, од неколико дана до неколико недеља.
 | УПОЗОРЕЊЕ: Ако је могућа денга грозница, не бавите се самолечењем без лекарског савета. Неки уобичајени лекови без рецепта попут аспирин и ибупрофен, који се обично продају као лекови против главобоље, могу повећати ризик од ДХФ-а. Било који лек који садржи ацетилсалициклична киселина или нестероидна антиинфламаторна средства треба избегавати. Парацетамол (ацетоминофен) се можда користи за лечење врућице и болова. |
Хеморагијска грозница денга је болест опасна по живот; ако покажете било какве симптоме ДХФ-а, одмах посетите лекара. Ако локална болница има добру хитну помоћ, идите директно тамо.
Лечење хеморагијске грознице денга захтева ресурсе модерне болнице. Ако сте у боондоцкс и обољели од грознице денга, размислите о хитној евакуацији негде са таквом болницом. Ако се ваш случај развије у ДХФ, хитно ће вам требати лечење, али можда нисте у стању да путујете.
Ако добијете денга грозницу током дугог путовања, разговарајте са својим лекаром о својој прогнози. Болест оставља неке људе ослабљене (отприлике попут грипа) и до неколико месеци, а ако сте један од несретника, можда ће морати да измени ваше планове путовања: одложите напорне активности и идите лежати на плажи или полако на неки други начин док се потпуно не опоравите. Неки људи ће можда морати да скрате путовање и оду кући да се опораве.
Превентивне мере
Превентивне мере за сузбијање и избегавање денга грознице фокусирају се на избегавање убода комараца и укључују:
- Превенција или елиминисање стајаћих извора воде, као што су базени воде који се скупљају у контејнере, саксије са цвећем, одбачене гуме или љуске кокоса, итд. Комарци ће се размножити у било којој стајаћој води за неколико дана.
- Употреба тканине третиране перметрином који убијају инсекте који на њих слећу.
- Употреба мрежа против комараца посебно за место у којем спавате чак и ако комарци „не могу да уђу“ у кућу.
- Употреба средство против инсеката (ДЕЕТ или пикардин су главни агенси за које се показало да су најефикаснији) као и ношење одеће која покрива откривену кожу.
- Куће изграђене на такав начин да смањују улазак комараца. (нпр. екрани на прозорима клима уређај уместо отворених прозора / вентилатора ...)
Већина електронских уређаја за уклањање буба нису ефикасни против комараца, јер комарце не привлачи светлост. Постоје неки модели који емитују угљен-диоксид или октенол (који се налазе у даху сисара), па привлаче комарце.
Видите комарци ради детаљније дискусије.
Вакцина
Тхе прва вакцина за спречавање денга грознице стигао на тржиште 2015. године; први пут је одобрен године Бразил, Мексико и Филипини децембра те године. Потребна су му три снимка у размаку од шест месеци, а трошкови на Филипинима од 2016. износили су око 100 америчких долара по снимку.
Међутим, постоје компликације; произвођач сада препоручује да се користи само људима који су раније имали инфекцију денга грознице или су у регионима са врло високим ризиком. Филипинска влада повукла је њихово одобрење 2017. године и обновила га 2019. У Сједињеним Државама одобрено је 2019. године.