Тропске болести - Tropenkrankheiten

Термин Тропске болести је скупни назив за болести које се јављају искључиво или у већој мери у тропским регионима. Већина ових болести је Паразитоза, болести узроковане паразитима, од којих неке захтевају одређене лекове за лечење. Поред тога, специфичне вирусне болести (хепатитис, жута грозница, денга) су уобичајене у тропским регионима; бактеријске инфекције узроковане патогенима које се јављају само у тропским пределима нису толико честе.

Будући да се тропске болести ретко дијагностикују код оних који се враћају да путују у матичне земље немачког говорног подручја, а лекари нису увек упознати са дијагнозом и лечењем типичних тропских болести, у Европи постоје лекари за путовања са специјалистичком обуком која је посебно усмерена на тропске болести. Породични лекари често могу да разликују (мање) болести које се такође јављају у Европи од специфичних тропских болести и, ако се сумња, путују у одговарајућу ординацију ради даљег разјашњења и лечења. Универзитетске и централне болнице у великим градовима често имају консултације за путничке лекове или клинику за вакцинацију.
Тхе Вакцинација против жуте грознице могу вршити само центри за вакцинацију које је одобрила СЗО.

Неке од најважнијих тропских болести за путнике описане су у наставку.

Маларија (Пласмодиум фалципарум)

Ширење маларије
Мрежа за комарце

Малариа тропица је најчешћи облик маларије и онај са најопаснијим током. Узрокује га паразит Пласмодиум фалципарум изазвао. Овај узрочник маларије узрокују женски комарци рода анопхелес преносе се шавовима нарочито у сумрак и ноћу.

Симптоми су неспецифични и подсећају на симптоме озбиљног грипа. Типични знаци епизоде ​​маларије су висока температура (преко 37,5 ° Ц), мрзлица, бол у удовима и глави, а понекад и поспаност. Ако се фебрилна инфекција слична грипу догоди од шестог дана по доласку у ендемско подручје маларије, на лицу места треба потражити лекара или хитну станицу. Брзи тест за маларију може се извршити помоћу теста крви, који даје резултат након два сата.
Период инкубације је обично 7-30 дана, али се одређени облици маларије и даље могу јавити и годину дана након путовања.Лекар мора бити обавештен о претходном путовању у тропске крајеве. Без медицинског лечења, ова врста маларије може бити фатална!

У тренутцима када су комарци активни, у случају маларије препоручује се ношење лагане, широке одеће са дугим рукавима и чарапама.
У областима маларије препоручује се да се паравани против комараца на свим прозорима држе затвореним и испод импрегнираног Мрежа за комарце да спавају - такође због других тропских болести које преносе комарци. Међутим, то је могуће само у просторијама које немају клима уређај, јер се у климатизованим просторијама претпоставља да комарци не прелете из топлог (спољашњег) ваздуха у хладан собни ваздух и стога обично не постоје могућности монтирања за мрежа у хотелској соби. Такође Репеленти (Средства против комараца) или чепови против комараца у хотелској соби добро су средство за заштиту од свих врста комараца.

Постоје различите стратегије лечења маларије лековима:
У областима са низак и умерен ризик од маларије да ли ће Хитни третман препоручено. У зависности од локалне отпорности, прописано је одговарајуће антималаријско средство које треба понети са собом на путовање. Ако се грозничава инфекција слична грипу појави након шестог дана по доласку у подручје маларије, треба одмах потражити лекарску помоћ или болничку хитну помоћ. Само ако то није могуће у року од 12 - 24 сата (на пример током дужег путовања), профилактичка употреба лека започиње у складу са лекарским рецептом висок ризик од маларије постаје маларија - Хемопрофилакса препоручено. Лек ефикасан против узрочника маларије мора се узимати у складу са медицинским упутствима за време боравка у ендемском подручју маларије, чак и ако нема знакова болести. Будући да се за профилаксу маларије препоручују различити лекови, у зависности од одредишта или руте путовања због отпорности на патогене, апсолутно се препоручује консултација са лекаром са искуством у путничкој медицини или центру за тропску медицину (види доле).

Напомена: Маларија се ретко јавља на надморским висинама изнад 1200 м, а готово никада на надморским висинама изнад 2500 м, јер врста комараца која је преноси не може да живи у овим регионима! С друге стране, у близини аеродрома могући су случајеви маларије услед преноса комараца доведених авионом.

Жута грозница

Жута грозница - ширење

Жуту грозницу изазивају тиграсти комарци (род Аедес) пренета вирусна заразна болест која се јавља у Африка и Јужна Америка јавља. За разлику од анопхелес комараца који преносе маларију, тиграсти комарац је дневни и врло незахтеван у погледу квалитета воде за размножавање (довољна је прљава локва или аутомобилска гума).

Постоји ефикасна заштита од инфекције вакцинација која се користи за људе између 9 месеци и 60 година. Вакцинацију против жуте грознице могу да дају само центри за вакцинацију против жуте грознице (тропски лекари и путничке медицинске амбуланте) које је регистровала СЗО и која су документована одговарајућим печатом у (жутој) међународној картици за вакцинацију.

За неке земље, тј. Кенија и Танзанија, постоји вакцинација против жуте грознице - обавезна за улазак. У другим земљама вакцинација против жуте грознице је услов за улаз ако желите да уђете у земљу у којој се јавља жута грозница. У одређеним случајевима ово се односи и на аеродромски транзит или чак само на успутно заустављање. Релевантне препоруке за путовања на релевантним веб локацијама морају се стриктно поштовати како би се избегло одбијање уласка.

Вакцинација против жуте грознице ефикасна је више од десет година. Према најновијим препорукама из 2016. године, заштита од вакцинације је доживотна, али неке државе нису прилагодиле прописе и инсистирају на додатној вакцинацији ако је прва вакцинација била пре више од десет година.

Денга грозница

Денга грозница - ширење

Денга (такође Денга грозница или Данди грозница) је вирусна болест (идентификована су четири различита соја), која се манифестује високом температуром и јаком главобољом, боловима у зглобовима и мишићима и осипом на кожи („осип“). Период инкубације је три до 14 дана. Вектор су комарци из рода Аедес, посебно Аедес аегипти и Аедес албоптица.

Као и већина вирусних болести, ни денга се не може посебно лечити. По правилу, болест се одвија без компликација, а лечење је ограничено на ублажавање симптома, пожељно парацетамолом (Панадол, Дафалган, итд.). Због могућности ретког курса са унутрашњим крварењем, треба избегавати унос аспирина (АСА), који инхибира крвне плочице. Грозница траје између три и седам дана, а након десет дана болест се обично излечи.

Повремено денга трчи као Хеморагична грозница: јавља се унутрашње крварење (назначено крварењем десни, крварењем испод коже и боловима у стомаку, падом крвног притиска). За ове облике болести неопходан је интензиван медицински третман. Већина смртних случајева погађа децу до 1 године старости, али деца до 10 година такође су у великом ризику.
После болести имуни сте на једну подгрупу денга грознице, али ако заражите вирус из друге подгрупе, ризик од опасне по живот повећава се хеморагична грозница избија.

Денга се широм света јавља у свим тропским и суптропским регионима између 35 ° С и 35 ° Ј географске ширине. Врсту Аедес аблбопицтус сада се јавља и у Италији и на јадранској обали Хрватске. С обзиром да су обе врсте комараца активне током дана и у сумрак, најбоље је да се заштитите средствима против комараца и дугом одећом. Пренос је најчешћи током кишне сезоне, јер се тада могу наћи многа мала водна тијела као узгајалишта. Сам комарац је само око 200 метара удаљен од места за размножавање.

Вакцинација тренутно није доступна.

Грозница долине Рифт

Грозница долине Рифт, названа по месту открића у Кенији, јавља се првенствено у подсахарској Африци, Египту и Саудијској Арабији. Ову хеморагијску грозницу преносе комарци који су дошли у контакт са преживачима или директно од животиња. Обично се појављују само симптоми слични грипу, али је фатално у 1-3% случајева. Менингитис и слепило као последице су могући.

За сада нема лекова. У ендемским подручјима треба да се заштитите од убода, што је корисно с обзиром на друге тропске болести које се тамо јављају.

Грозница Цхикунгуниа

Цхикунгуниа - Спреад (2019)

Грозница Цхикунгуниа је вирусна инфекција, једна је од хеморагичних грозница и углавном није опасна по живот. Преносе је комарци рода Аедес (тиграсти комарац), до пре неколико година болест још увек није била позната.

Главно подручје распрострањења са обимним епидемијама је Јужна и Југоисточна Азија, као и Африка (јужно од Сахаре) и острва у Индијском океану, али је 2007. године било и локално ограничено избијање у северној Италији са скоро 200 пацијената. Верује се да је вирус заразио повратник из јужне Индије, а затим га проширила локална популација комараца.

Изузетно непријатни симптоми болести су врућица и језа, умор и јаки болови у зглобовима; они обично пролазе сами након отприлике две недеље.

Још увек не постоји ефикасан лек за лечење болести, болови у зглобовима могу се борити само симптоматски, најбоље се користи парацетамол (све док се не може искључити грозница денга).

Као превентивна мера препоручују се пажљиво нанешени репеленти против комараца и употреба такозваних репелената који садрже ДЕЕТ (диетилметилбензамид / -толуамид) за одбијање инсеката.

Сцхистосомиасис

Сцхистосомиасис

Тхе Сцхистосомиасис (после немачког тропског лекара Теодора Билхарца, такође Сцхистосомиасис) су из различитих паразитских врста рода Сцхистосома (Енг. "Парцхенегел") изазвао. Инфекција се јавља купањем или само провлачењем у слаткој води кроз неозлеђену кожу, због чега треба избегавати купање у слаткој води у ризичним областима по сваку цену. Напада покретни облик паразита, такозвани Церцариае, улази у крвоток кроз кожу и долази до порталне вене (вене између црева и јетре).

Осим пролазне иритације коже и свраба након пливања („свраб пливача“), болест се може открити тек недељама након инфекције, по могућности анализом столице или крви. Тада се болест може манифестовати као крвави урин, бол у бешици, бол у стомаку и дијареја.

Лечење се обично врши празиквантелом, који је доступан у Немачкој, али не и у Швајцарској. Ако се не лечи, може се развити хронична инфекција која може бити опасна по живот. Период инкубације је 5 недеља.

Болести током боравка у тропским пределима

Много чешће од специфичних тропских болести су болести у тропским туристичким дестинацијама које су честе и у земљама порекла путника.

На пример, фебрилне инфекције у тропским пределима врло често узрокују вируси прехладе или вируса грипа који узрокују прави грип. На исти начин, ангине, упала плућа, гастроинтестиналне инфекције изазване Салмонелом и Цампилобацтер могу се јавити у тропским пределима, као и у матичним земљама.

грозница

Мерење температуре је од велике важности, због чега би (електронски) клинички термометар требало да буде у комплету за прву помоћ. Грозница сама по себи није болест, она је симптом, одговор тела на инфекцију или болест. Говори се о високој температури на телесној температури изнад 38,5 - 39 ° Ц, језа је знак испирања патогена у крви (ово је видљиво тресење и дрхтање на телу („чује се звецкање оквира кревета) "), што је заједничко свим инфекцијама, честе мрзлице, праћене осећајем врућине и знојењем, не би требало изједначавати са типичном мрзлицом.

Ако имате температуру, у тропским земљама треба одмах потражити медицинску помоћ ако се у року од 12-24 сата може доћи до ординације, здравствене клинике или болнице. Ако се другачије не докаже, било која грозница која се појави након шестог дана путовања у земљи обољелој од маларије сматраће се маларијом. Међутим, ово не искључује друге инфекције опасне по живот као што су жута грозница, денга, тифус и многе друге. Лекари и лабораторије у земљама са ендемском маларијом обично су упознати са дијагнозом маларије.

Грипал инфекција

Инфекцију грипом, познату и као прехлада или „обична прехлада“, узрокују риновируси и слични вируси; Због способности вируса да се мења, инфекције се могу јавити неколико пута годишње. Инфекције грипа заправо нису тропске болести; Због учесталости и могућности забуне са озбиљним болестима, ова болест је често изазов када се јави. Стицајем околности (стрес на путовању, блиски контакт са њушкањем и кашљањем путника у авиону, клима-уређај), инфекције грипом су изузетно честе током путовања. Симптоме је најбоље третирати ацетаминофеном; Лекове са активним састојком ацетизаличном киселином (АСА, на пример аспирин) треба узимати са опрезом у тропским пределима због инхибиције тромбоцита и повећане тенденције крварења. Овај активни састојак може негативно утицати на ток болести у случају хеморагичног тока денга грознице или маларије и треба га избегавати.

Путничка дијареја

Изван западне хемисфере са високим нивоом квалитета воде за пиће, дијареје су врло честе, само овде се у води за пиће из славине може уживати без кључања. У свим осталим земљама на земљи чиста вода за пиће је реткост и са водом из славине треба поступати са великом сумњом, то се односи и на поврће, воће и салате које се испирају водом из славине. Због неадекватног одвајања отпадне воде и службене воде, фекалне бактерије могу ући у воду за пиће, а самим тим и у храну, а у зависности од климатских услова могу се и изузетно брзо размножити.

Најчешћи облици путничке дијареје узрокују колиформне бактерије (фекалне бактерије); Међу цоли бактеријама постоје сојеви са посебно тешком болешћу (дијареја налик на колеру, оштећење бубрега, фебрилна запаљења црева), баш као што се плаше Салмонеле и Цампилобацтер - бактерије које се јављају нарочито на пилећим јајима и месу: у њима треба уживати само загрејане . Дијареја изазвана амебом и ламблијом, која се мора лечити одређеним лековима, ређа је.

Једноставна путничка болест дијареје („Монтезумина освета“) обично ради без већих проблема и попушта након два до три дана. Важно је, међутим, бити у сваком случају да обезбеди довољно течности и једите довољно слане хране. Готови раствори за пиће (кесице растворене у боци воде за пиће) могу помоћи да се брже и лакше надокнаде губици течности и соли у случају тешке дијареје.

Ризик постоји ако температура порасте изнад 38,5 ° Ц, крваво-слузав пролив и у случајевима дехидрације, посебно ако је пролив праћен насилним повраћањем и губитком течности уз пиће (само у гутљајима ако има прекомерну тежину! изазвати повраћање) не може се надокнадити и прети оштећење бубрега. Мала деца су посебно изложена ризику.

Ако се уз дијареју појаве и даљи симптоми попут високе температуре, грчева у стомаку и цревима или крваве столице, неопходна је посета лекару. Употреба антибиотика има смисла само у одређеним случајевима - посебно у земљама у успону, богатим путницима се често нуди неколико скупих антибиотика; Телефонске консултације са ординацијом кућног лекара могу бити корисне. Треба напоменути да повраћање и јака дијареја могу смањити ефикасност других лекова, нпр. Лекова против маларије.

Хепатитис А

Хепатитис А - ширење

У већини земаља изван западне хемисфере, вирусна болест је Хепатитис А ширење. Вирус хепатитиса А преноси се путем воде за пиће контаминиране фекалијама и путем посуђа, коцкица јаја, сладоледа или млечних производа који се њиме оперу или припремају. У већини случајева то није фатално, али јака жутица са боловима у стомаку и поремећајима јетре може довести до тешког, упорног тока болести.

Доступна је добро подношљива вакцинација против хепатитиса А, која се мора применити најмање 14-30 дана пре путовања и, ако се понови након 12 месеци, пружа дугорочну заштиту.

Туристички центри и центри за тропску медицину

Трошкове вакцинације покривају немачке компаније за здравствено осигурање Збирна табела
  • 1  Швајцарски институт за тропско и јавно здравље (Швајцарски институт за тропско и јавно здравље), Социнстрассе 57, 4002 Базел. Тел.: 41 (0)61 284 81 11. Швајцарски институт за тропско и јавно здравље у енциклопедији ВикипедиаШвајцарски институт за тропско и јавно здравље (К3152651) у бази података Викидата.Прихваћени начини плаћања: Виса, МастерЦард, Маестро, готовина, ПостЦард.
  • 2  Институт за тропску медицину Бернхард Ноцхт (БНИ), Бернхард-Ноцхт-Страссе 74 Д-20359 Хамбург (Изнад Санкт Паули Ландунгсбруцкен, поред немачке бродске канцеларије). Тел.: 49 (0)40 42818-0, Факс: 49 (0)40 42818-400, Емаил: . Институт за тропску медицину Бернхард Ноцхт у енциклопедији ВикипедиаИнститут за тропску медицину Бернхард Ноцхт у директоријуму медија Викимедиа ЦоммонсИнститут за тропску медицину Бернхард Ноцхт (К617048) у бази података Викидата.24-сатна телефонска услуга, повезани медицински саветодавни центар за путовања МД Медицус.Отворено: 24 сата.

Даљи центри налазе се на почетној страници ДТГ-а на Институти наведени.

Такође видети

веб странице

Корисни чланакОво је користан чланак. Још увек постоје места на којима недостају информације. Ако имате шта да додате буди храбар и употпуни их.