 | Викивоиаге није лекар: медицинске информације које се пружају на Викивоиагеу су у најбољем случају опште природе и не могу заменити савет легално овлашћеног здравственог радника. више... |
| Жика грозница | |
 | |
| Комарац Аедес аегипти, један од главних вектора | |
| Информације | |
| Регион (и) | Африка, Јужна Америка (осим Чиле), Азија и Океанија (осим Аустралија и Нови Зеланд) |
|---|---|
| Узрок | Вирус (Флавивирус) |
| Вецтор | Комарац женка Ӕдес |
| Заразност | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Испитивање"){kind=small} недоказано (сексуални однос) |
| ЦИМ-10 | А92.8 |
| ЦИМ-9 | 066.3 |
| Хендикеп: | Микроцефалија у фетусу, Гуиллаин-Барре синдром |
| Профилакса: | |
| * вакцина |  не |
| * лекови | не |
| Терапија: | не |
| Локација | |
 | |
| Регије заражене у јануару 2016. године | |
 Медицинско упозорење | |
Тхе Жика грозница је вирусна болест преноси се угризом женског комарца из рода Ӕдес.
 | УПОЗОРЕЊЕ : Иако је епидемија проглашена у децембру 2015. године пријављена као завршена у фебруару 2017. годинеСЗО, потребно је консултовати листа кризног центра последњег, посебно ако сте трудна жена, пре него што одете у ризичну земљу. (последње ажурирање: 29. маја 2018.) |
Схвати
Први вирус ове врсте Зикавирус је идентификован 1947. године на резус макаки (Мацаца мулатта) коришћен као стражар током проучавања жута грозница у малој шуми Жика у близини локалитета Кисуби смештеног између Кампала и Ентеббе у Уганда. 1948. вирус је изолован, још увек у Кисубију, од женкеАедес африцанус и пренос оваквим комарцем Ӕдес доказано је 1956. године у лабораторији Барселона. Између 1954. и 1981. године откривени су докази о зарази људима Африка подсахарски, на Индијски потконтинент а у Југоисточна Азијамеђутим, тек 1964. године први стварни опис људског случаја.
Први епидемија познат датум априла 2007. и утицао је на Острва Јап на западу од Федеративне Државе Микронезије. Други је беснео током последњег квартала 2013. године Француска Полинезија где се процењује да је погођена петина становништва. Тренутна епидемија, иако проглашена у мају 2015. године Бразил, био би повезан са организацијом ФИФА-ин светски куп 2014 током којег је земља примала туристе из свих делова света, укључујући подручја погођена интензивним сојевима вируса. Почетком јануара 2016. године, ова епидемија, за коју се сматра да је у настајању, проширила се на цеоЈужна Америка (осим на Чиле), до Мексико и да Кариби али и на Зелена капа, до Тонга и да Малдиви. Почетком фебруара 2016. године, 33 земље су погођене стопом пријављених случајева по броју становника, која се разликовала од земље до земље, али која је нарочито утицала на Колумбија.
Крајем 2015. године, бразилски лекари показали су корелацију између деловања вируса и повећања случајева микроцефалија није урођено са налазом, датирано , од стране Панамеричке здравствене организације (ПАХО) из 3.893 предмета осумњичени и 462 предмета потврђено присуством вируса у можданом ткиву фетуса или новорођенчета. тхе , Зелена капа региструје свој први случај микроцефалије.
Број случајева пацијената у развоју Гуиллаин-Барре синдром је такође у порасту. Почетком фебруара 2016. године Колумбија је објавила да су три пацијента оболела од зика грознице праћене Гуиллаин-Барре синдромом умрла. Стога су то прве смртне случајеве које су икада примећене у директној вези са присуством вируса. 11. фебруара, Венезуела такође најављује смрт троје људи који су имали повезане компликације Зикавирус.
Бразилски истраживачи су открили да није доказано да постоји преносни капацитет Зикавирус, у активном облику, у пљувачки и урину пацијената. Незнанац, двоје путника (Американац и Швајцарац) који су оболели од зика грознице током боравка у другој епидемиолошкој зони, пренели су вирус свом партнеру током сексуалног односа. Ова чињеница била би прва за а Флавивирус. Ако би се доказао узрок и последица, то би значило да би вирус тако имао могућност заразе других врстаӔдес коме је непознат, попут тиграстог комарца (Аедес албопицтус), који сами заразе људска бића.
Почетком марта 2016. године у Колумбији, први случај микроцефалија идентификовани и, у Гуаделоупе, ново откриће у случају младог пацијента са попречни мијелитис у фазу државе његове инфекције због присуства вируса у његовој цереброспинална течност.
Ако јеСЗО проглашава епидемију завршеном , наставио је да издаје, сваког месеца до марта 2018. године, билтене о еволуцији болести по земљама.
- Кризни центар – (у) Билтени о развоју болести по земљама које издајеСЗО
Локација
Ера дистрибуције вируса идентична је ери његовог вектора, односно већини комараца из рода Ӕдес, односно, грубо говорећи, између 40е паралелни север и Јарчев троп (осим у Сахари) и до надморске висине од око 1 000 м.
Међутим, студија спроведена на Институту за заштиту животне средине ((у)Институт за заштиту животне средине) од Сингапур показао је да је тиграсти комарац (Аедес албопицтус), широко распрострањена широм света, укључујући Северна Америка а у Европа, такође је у могућности да пренесе Зикавирус.
Заштита од вектора
Избегавање зика грознице пре свега значи избегавање убода комараца предузимањем неколико мера предострожности. Женке комараца Ӕдес активирају се током дана са врхунцима прекомерне активности у зору и сумрак. Обоје су егзофилни, тј. Живе изван домова и ендофили, тј. Живе у домовима. С друге стране, необично је да покушавају да узму свој крвни оброк на бићу у покрету.
Неки савети за заштиту:
- носите широку, дугу одећу светле боје;
- чим устанете, премажите одећу Перметрин или кожа репелента који се састоји од раствора који садржи 30% ДЕЕТ за одрасле или 10% истог производа за децу између 2 и 12 година ;
- користите инсектицид унутар домова;
- користите вентилатор, чак и ако соба има систем климатизације, јер су комарци осетљиви на кретање ваздуха;
- користите мрежу против комараца са мрежицом мањом од 1,5 мм ако се одморите током дана и ако је могуће импрегнирате инсектицид који ће заштитити делове тела који би дошли у контакт са мрежом против комараца. Пре сваког одмора обавезно проверите да ли је мрежа против комараца у савршеном стању.
Пазите да ако женеӔдес, пропагатори Зика грознице, жута грозница, од цхикунгуниа а неки денга, активирају се између зоре и мрака, женке других врста комараца, које шире друге вирусне болести, као нпр.Јапански енцефалитис ио’нионг-нионг, или паразитозе попут маларије, су активни током ноћи. Стога исте мере предострожности остају пожељне током ноћи.
Заштита од вируса
Почетком 2016. године није постојала профилактичка или терапијска заштита од Зикавирус. Истраживање за стварање вакцине започело је 2015. године, између осталог и у Сједињене Америчке Државе ет ал 'Универзитет у Монпељеу у Француска, али истраживачи процењују да ће бити потребно између 10 и 12 година за добијање важеће вакцине.
Једине опште методе превенције су или смањење места полагања јаја вектором исушивањем јарка, заштита водовода мрежом против комараца или покривачем, уклањање из природе било ког предмета који може сакупљати кишницу, попут старих шерпи или старих гума, или испуштање у дивљи мужјаци постали су стерилни захваљујући инфекцији коју је изазвала бактерија из рода Волбацхиа где другде пуштати генетски модификоване мушке комарце који се не могу репродуковати. Управо је овај потоњи метод, који је сада контроверзан, коришћен 2015. године Североисточни Бразил, то јест где је почела епидемија 2015. године и где су откривени први случајеви микроцефалије.
Још један општи метод превенције је постављање замки за јаја која се лако могу изводити. За потоње је довољно напунити посуду водом, уронити косо дрвену траку која ће омогућити женки комараца да слети током полагања и сипати грануле или таблете у воду ларвицида (тип „ЦУЛИНЕКС Таб плус ", итд.) намењен убијању ларви које се излегу у замци.
Дијагностички
Веома је тешко поставити ваљану дијагнозу без извођења теста РТ-ПЦР пошто су симптоми слични симптомима других вирусних болести као што су денга где цхикунгуниа, чак и рубеоле, морбила или чак грип ако нема осипа.
Симптоми
Главни симптоми се јављају након фаза инкубације која траје од 3 до 12 дана. Ово је субфебрилно стање хронична, главобоља, болови у мишићима и зглобовима (углавном у зглобовима и рукама), осећај општег умора, коњунктивитис, од егзантема почевши од лица пре ширења на остатак тела. Ови симптоми могу бити праћени желучаним поремећајима и неуролошким поремећајима као што су вртоглавица или вртоглавица.
Клинички знаци
ТХЕ 'историја уследиће тест ЕЛИСА за откривање присустваантитело анти-Зика имуноглобулин М (ИгМ) тип или присуствоантигени вирусни. ИгМ се могу открити 3 дана након почетка фаза инвазије. Међутим, овај тест може показати унакрсне реакције у присуству других Флавивирус, посебно код одговорне особе за денга, нарочито ако је пацијент претходно имао инфекцију са Флавивирус.
Једина коначна дијагноза биће заснована на тесту РТ-ПЦР, омогућен од 2006. године и секвенцирање генома Зикавирус, што омогућава откривање присуства вирусног ензима специфичног за Зикавирус у серуму и урину. Овај тест се може обавити у периоду до 15 дана, за урин, након почетка фазе инвазије.
- РТ-ПЦР од Зикавирус – Спровођење РТ-ПЦР теста који је извела Централна лабораторија за клиничку биологију Института за тропску медицину Принце-Леополд.
Терапија
Не постоји терапија за борбу против Зикавирус. Једино што треба учинити је изоловати пацијента на недељу дана испод мреже против комараца у угроженим областима; ово како га не би пресадио здрави комарац који би заразио некога другог или већ заражени комарац који би га поново инокулирао вирусом или било којом другом инфекцијом. Пацијент ће се редовно хидрирати и, на крају, добиће аналгетике и антипиретике на бази парацетамола за борбу против хипертермије и смиривања бола, уз избегавање употребе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), као што су ибупрофен или аспирин, који могу изазвати екстернализовано крварење честа код флавивирозе. Ако јеегзантема узнемирава пацијента, дифенхидрамин (као што је „Дипхамине“, „Р Цалм®“, итд.) може се локално применити на повређена подручја.
После једног виремија у распону од 2 до 5 дана, асимптоматски у приближно 80% случајева, пацијент неће имати последице, осим у ретким случајевима.
Могуће последице
- Микроцефалија за фетус који се појављује у дојеначкој фази.
- Гуиллаин-Барре синдром са случајевима двоструко већим код жена него код мушкараца.
Примедбе
- Повратак из подручја ризичног од зика грознице, мање од 28 дана, привремено вас искључује из давања крви Канада, у Француска а у Британија.
Додатне информације
- Медија центар – Страница Жика грозница наСЗО.
- Упозорење на вирус Зика – Страница вируса Зика на веб локацији Принце-Леополд Институте оф Тропицал Медицине.
