 | Викивоиаге није лекар: медицинске информације које се пружају на Викивоиагеу су у најбољем случају опште природе и не могу заменити савете законски овлашћеног здравственог радника. више... |
| Болест вируса еболе | |
 | |
| Египатски воћни слепи миш (Роусеттус аегиптиацус), један од слепих мишева за које се сматра да су природни резервоар вируса еболе. | |
| Информације | |
| Регион (и) | Африка под сахарска |
|---|---|
| Узрок | Вирус |
| Вецтор | Течност у телу, месо сисара |
| Заразност |  да |
| ЦИМ-10 | А98.4 |
| ЦИМ-9 | 065.8 |
| Профилакса: | |
| * вакцина | да (доступно у случају здравствене опасности) |
| * лекови |  не |
| Терапија: | не |
| Локација | |
 | |
| Локација избијања епидемија 1976. године (црна), од 1977. до 2012. (бордо) и 2014. године (небеско плава) | |
 Медицинско упозорење | |
Тхе Болест вируса еболе, такође зван Хеморагична грозница од еболе или једноставно Ебола је узрокован вирусом еболе из породице филовирус (Филовиридае). Ово озбиљно и врло заразан може постићи стопу смртности од случаја до 90-95% током епидемије.
Схвати
Први вирус ове врсте Еболавирус је идентификован токомепидемија иницијал септембра 1976. године, белгијски лекар Петер Пиот са Института за тропску медицину уАнтверпен, у болници Иамбуку, у ономе што је сада Демократска Република Конго недалеко од реке Еболе, па отуда и име дато овом открићу.
Обично се болест шири само путем здравих носача, воћних слепих мишева (иако код ових животиња никада нису откривени вируси, они су носиоциантитело одЕболавирус) сисарима, посебно великим мајмунима, тропских прашума. Контакт са људима, било палицом или зараженом животињом, јер је болест ретка, а често се узима за напад маларије, а тифусна грозница или било која друга инфекција ендемски специфичне за регион. тхе пацијент нула наводно превезао леш мајмуна извађен из шуме пре него што је заразио породицу контактом са телесним течностима.
Жанр Еболавирус(Еболавирус) је вирус РНК (односно користи га као генетски материјал) из породице филовируса (Филовиридае), названи зато што показују нитасте „У“, „6“, изглед куке или шипке и могу бити разгранати. Ова породица, која има три рода, такође убраја у своје врсте тхе Марбургвирус Марбург(Марбургвирус Марбург) одговоран за вирусну хеморагијску грозницу сличну оној коју изазивају различити вируси еболе.
Род има пет идентификованих врста:
- Заир еболавирус : онај који је идентификован 1976. године током првог епидемија познати. Такође је нај вирулентнији и најодговорнији за епидемију 2014. године у Западна Африка и у Покрајина Екватор у Демократска Република Конго ;
- Еболавирус Судан : такође идентификовано 1976. То је ендемски до Јужни Судан а у Уганда и одговоран је, заједно са претходним, за већину смртних случајева;
- Еболавирус Рестон : идентификовано 1983. године у ЦДП из Рестона уДржава Вирџинија до Сједињене Америчке Државе. То је најмање вирулентно за људску врсту, јер има само здраве носаче који су потпуно асимптоматски (то јест без функционалног знака који представља манифестацију болести);
- Еболавирус Таи Форест : идентификовано 1994. године у Национални парк Таи, у Обала Слоноваче ;
- Бундибугио Еболавирус : идентификовано 2008. године у округу Бундибугио, на западуУганда.
|
Тренутно је најбоље средство за одговор само спречавање ширења вируса сталном будношћу свих актера у здравству и администрацији (да не кажем политичким). Тако је епидемија, услед Заир еболавирус, који утиче, од почетка , шуме око 1 Ликати године у провинцији Бас-Уеле Демократска Република Конго остаје затворен у овим шумама, што има за последицу смрт три потврђена случаја .
Локација
Обично је вирус еболе ограничен на удаљена подручја тропских кишних шума, а посећују их слепи мишеви и мајмуни,Африка и Д 'Југоисточна Азија. Видело је крајност заразна сила и брза превозна средства која су нам на располагању, а епидемија увек избије на било ком месту на земљи.
Пример је онај који је мучиоДржава Вирџинија 1983. због мајмуна увезених из Филипини у продавници кућних љубимаца. Други пример је епидемија која је избила у децембру 2013, са југа Гвинеја, пре него што се проширио у пет суседних земаља и изазвао, , 22.632 умрлих идентификована и која се прва такве врсте изјаснила ванцентрална Африка у биотопу различитом од тропских шума.
Заштита од вектора
Ако је заштита од вектора „храна“ прилично једноставна, врло је тешко успоставити стратегију заштите од вектора „телесне течности“.
- Храна: не једите и не додирујте грмље рукама, посебно ако је у питању месо слепих мишева. Ако дуго и интензивно кување овог меса омогућава стварање вируса неактивним (загревање на Днем 32 ° Ц за 30 до 60 мин или скувати за 05 мин), ово ће само преместити проблем, јер је месо постало канцерогено производњом бензопирена произведеног непотпуним сагоревањем масти (мање од 300 ° Ц).
- Телесне течности : директан контакт са телесним течностима као што су крв, сперма, љубавни сок, излучивања, пљувачка, зној итд. од заражене особе, живе или мртве, главни је пут загађења човеком-човеком.
Остале заштитне мере које заговарају научне власти састоје се од:
- систематско клање заражених животиња користећи рукавице и маску и уз строго надгледање сахрањивања или спаљивања трупова;
- наметање карантина, са забраном одласка у болнице, обустава праксе неге пацијената, као и изолација ових пацијената на одвојеним затвореним местима која се дезинфикују белилом у размаку од две недеље;
- спаљивање одеће и ефекти који су утицали на пацијента, као и понекад на самог преминулог пацијента или чак на место где је „лечен“, јер вирус може преживети и остати заразан неколико дана на собној температури или на Ночьу 14 ° Ц како у течности тако и на сувој материји.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Заштита од вируса
Не постоји профилактичка или терапијска заштита лекова од вируса. Међутим, од 2016. године постоји вакцина коју су развиле Мерцкове лабораторије, рВСВ-ЗЕБОВ, доступна у случају избијања болести и која би требала бити комерцијално доступна пре краја 2017. године, тј. клиничка испитивања фазе ИВ. Још једна вакцина која штити од обоје бес и против болести вируса еболе са предношћу лечења и људских жртава и резервоара животиња вируса еболе, као и антивирусни лек заснован на фавипиравиру који је инхибитор РНК инхибитора РНК полимеразе (тј. од ензима који катализује репликацијуРНК) су такође у фази ИИИ клиничких испитивања, али у мање напредној фази.
Лабораторијска истраживања морају се вршити у лабораторији П4, односно максималној сигурности у смислу да су, између осталог, потпуно херметична, јер се састоје од неколико деконтаминираних брава и непропусних врата, као и ускраћена за ваздух ( ширење пожара) који приморава истраживаче да раде у ронилачком оделу. На свету постоји само тридесет лабораторија ове врсте, од којих пет франкофонија : два у Француска, два ин Швајцарски и један у Габон, који испуњавају ове критеријуме.
Дијагностички
Симптоми
После једног период инкубације који варира између 2 и 21 дана, појављују се први неспецифични симптоми који подсећају на оне од грип : грозница изненадни физички умор, болови у мишићима и зглобовима, главобоља, дијареја, повраћање и болови у стомаку. Четири до пет дана након почеткаинвазија, појављују се крварења екстернализована разним отворима тела, попут уста, носа, ануса, као и десни. А. кератитис билатерални је такође уочљив.
Ако је тело пацијента у стању да активира имуни одговор на вирус, оно ће почети да се опоравља за 7 до 9 дана пре почетка, још увек изоловано, дуго период реконвалесценције. Заиста, све док вирусне честице остану присутни у телу пацијента, овај други остаје заразан путем ових телесних секрета.
Ако пацијент стигне фазу државе, тада посматрамо а нормотхермиа, од'опсесија, убрзана плућна вентилација и смањена запремина урина. Појављује се и макулопапулозни осип (односно црвене мрље на кожи), као и код инфекција морбила или шарлах. Витална прогноза ће се тада смањити на 10 до 50% шансе за преживљавање.
Клинички знаци
Клинички преглед би прво требало да искључи друге узроке како би се искључиле друге инфекције попут маларије, тешки облици салмонелоза, колера, тифус, вирусна хеморагична грозница итд. како би се поставила диференцирана дијагноза.
Тест ЕЛИСА омогућава откривање антитело анти-ебола или присуствоантигени вирусне и мора се изводити у лабораторији максималне сигурности П4.
Током фаза инвазије, решава а леукопенија и један тромбоцитопенија као аса протеинурија. Тхе фазу државе је, са своје стране, праћено а коагулопатија, оштећење централног нервног система и недовољно снабдевање ћелија крвљу богате кисеоником.
Ако, у принципу, пацијент више није заразан 45 дана након почетка фаза инвазије, вирус може остати у сперми до девет месеци након фаза одлагања. Код пацијената за које се зна да су излечени, постоје одређени клинички знаци, попут боје ириса једног ока која се разликује од друге или а увеитис (као у случај лекара Иана Црозиера), може показати да болест и даље погађа њу, а нарочито њене виталне центре.
Терапија
Не постоји одобрено лечење болести вируса еболе. Управљање тешким случајевима састоји се од интензивне палијативне неге усмерене на борбухипертермија и одржавају функцију бубрега иравнотежа електролита уз ограничавање крварења иСтање шока. Такође треба напоменути да је већина смртних случајева резултат дехидрације која је последица оштећења желуца због лошег управљања пацијентом.
Кандидат за лек, назван „ЗМапп“, који долази у облику серума и састоји се од три антитело различито је тестирано на неколико неговатеља заражених током епидемије у Западна Африка који су или су у процесу излечења. Још један кандидат, назван „ТКМ-110-802“, такође у облику серума, такође је у експерименталној фази. Коначно, трећи кандидат заснован на фавипиравиру је такође у фази испитивања и показао се ефикасним код мишева.
Примедбе
- Ова болест је на списку Заразне болести обавезно у Белгија, у Француска, до Куебец, у Швајцарски као и у Алжир, до Мароко и на Чад
- Пацијенти примљени у болнице морају бити смештени у сигурносне службе нивоа 4.
- Француска препоручује, у случају сумње, да се директно позове бесплатни хитни број „15“ САМУ.
- Витална прогноза за фетус је готово нула посто шансе за преживљавање.
Додатне информације
- Медија центар, вирус еболе – Страница болести вируса еболе на веб локацији СЗО.
- Католички универзитет у Лоуваину – Препоруке за заразну изолацију.
